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2015年茂名城乡居民医保个人缴费提高到120元

来源:网络转载 | 作者:佚名 | 点击: | 录入时间:2015-10-23

    目前,正是茂名市城乡居民医保个人缴费期间。记者从市人社局了解到,今年城乡居民医保个人缴费提高到120元。今年城乡居民医保个人缴费为什么提高?参加城乡居民医保应该如何参保缴费?城乡居民医保参保和享受待遇情况如何?针对这些群众关心的热点问题,市人社局有关负责人在接受记者采访时逐一作出解答。

记者:为什么今年城乡居民医保个人缴费提高到120元?
    市人社局:我市城乡居民医保个人缴费标准,是根据国家和省的统一要求和部署执行的。按照粤人社函〔2015〕818号文“ 2015年居民个人缴费达到人均不低于120元”的要求,并经市政府批准,今年我市城乡居民个人缴费调整到每人每年120元。这次调整,是全省统一要求的,如果我市个人缴费标准达不到120元的话,中央财政补助将无法足额补助到位,这样会影响我市城乡居民基本医疗保险制度稳定持续发展和参保居民正常享受医保待遇。
    提高城乡居民医保个人缴费标准是我市居民医保待遇提高的客观需求。我市城乡居民基本医疗保险待遇水平不断提高,实施了城乡居民大病保险后,使城乡居民医保加上城乡居民大病保险统筹基金年度累计最高支付限额合计已达到了38万元。由于居民医保待遇提高幅度较大,导致待遇支出大幅增加。为保障城乡居民基本医疗保险制度持续稳步发展,提高城乡居民基本医疗保险个人缴费标准非常有必要。
 
记者:参加城乡居民医保应该如何参保缴费?
    市人社局:每年10月1日-11月30日为下一年度城乡居民医保参保缴费期。从今年起我市城乡居民医保参保缴费实行银行代扣代缴的方式。目前全市各镇(街)正在进行参保人的信息录入确认工作。如果参保人完成信息确认手续,并且在参保人确认的银行账号存入足额参保费,即可实现银行代扣代缴。
 
记者:城乡居民医保参保和享受待遇情况如何?
    市人社局:自我市实施城乡居民基本医疗保险以来,参保居民不断扩大,待遇水平不断提高,实施了城乡居民大病保险后,使城乡居民医保加上城乡居民大病保险统筹基金年度累计最高支付限额合计达到了38万元,有效防止我市群众“因病住院返贫”现象的发生,为我市群众撑起了一片蓝天。据统计,今年1—6月底止,我市城乡居民基本医疗保险参保人数为641.93万人;待遇支出11.8亿元,享受待遇41.59万人次。例如:参保居民黎某,因上消化道出血等多种病种在茂名市人民医院住院,住院医疗总费用28.6824元。其中:城乡居民基本医疗报销了18万元,大病报销2.9849万元,基本医疗加上大病保险合计报销了20.9849万元。又如参保居民陈某,因脑挫伤等病种在茂名市人民医院住院,住院医疗总费用35.8471万元,城乡居民基本医疗报销18万元,大病报销6.3673万元,基本医疗加上大病保险合计报销了24.3673万元,大大减轻了其医疗费用负担。
 
记者:我市城乡居民医保可以享受哪些待遇?
    市人社局:城乡居民医保待遇主要包括:普通门诊统筹、住院待遇、特定门诊和大病保险等方面。
    一是门诊看病,参保人在门诊看病可以享受每人每年有60元的报销限额,报销比例为50%。二是住院报销,参保人住院在不同级别医院看病享受55%—90%的报销比例,年度最高支付限额达18万元。三是17种特定门诊报销,年度限额因病种从3600元到30000元不等。不设起付线,按住院支付比例相应支付。四是2014年1月1日起,我市正式实施了城乡居民大病保险,参保居民在年度内符合基本医疗保险范围内住院医疗费用(不含基本医疗保险起付标准)累计自付9500元以上部分和城乡居民基本医疗保险最高支付限额以上部分,均纳入大病保险保障范围,最高支付限额为20万元。也就是说城乡居民医保加上城乡居民大病保险统筹基金年度累计最高支付限额合计达到了38万元。
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